Für viele Pflegeeinrichtungen geht es in die entscheidende Phase: Die bestehenden Verträge laufen aus, und es stellt sich erneut die Frage: Sollten wir die vorgelegten Tarife des Berufsverbandes akzeptieren oder besser selbst in die Verhandlungen eintreten? Die Einzelverhandlung nach § 85 SGB XI ist für viele Betreibende von Pflegeeinrichtungen immer noch ein Buch mit sieben Siegeln. In diesem Artikel möchten wir Ihnen zeigen, dass die Einzelverhandlung nicht nur machbar, sondern auch eine große Chance für Ihre Pflegeeinrichtung sein kann.

Zunächst einmal ist es wichtig zu wissen: Als Betreiber einer Pflegeeinrichtung haben Sie das gesetzliche Recht, Ihre Preise mit den Kostenträgern individuell zu verhandeln. Dies kann Ihnen finanzielle Vorteile bringen, wenn Sie Ihre Verhandlungsposition gut vorbereiten. Entscheidend hierfür sind valide, nachvollziehbare Zahlen. Eine sorgfältige Erfassung der Leistungen Ihrer Mitarbeitenden ist dafür unerlässlich. Dies umfasst sowohl die erbrachten Pflegeleistungen als auch eine präzise Buchführung Ihrer wirtschaftlichen Kennzahlen.

Der Weg zur Verhandlung

Bevor Sie in die Verhandlung gehen, sollten Sie eine Machbarkeitsprüfung durchführen. Analysieren Sie Ihre Zahlen: Können Sie mit den vorliegenden Daten ein besseres Ergebnis als der Berufsverband erzielen? Falls Ihre Kalkulation dies zulässt, steht der eigentlichen Verhandlung nichts im Wege. Um in die Verhandlungen einzutreten, müssen Sie bei der federführenden Pflegekasse einen Antrag stellen. In Brandenburg gilt zusätzlich die Regel, dass auch die Verhandlung mit der Krankenkasse aufgerufen werden muss, da hier die Krankenkassenleistungen ebenfalls einen Punktwert aufweisen.

Zur Vorbereitung der Verhandlungen können Sie entweder eigene Tools nutzen oder auf die Muster der Pflegekasse oder Ihres Berufsverbandes zurückgreifen. Diese helfen Ihnen, die relevanten Zahlen strukturiert und verhandlungsfähig aufzubereiten.

Die Verhandlungsphase: Geschick und klare Kommunikation

Nachdem Sie die Unterlagen eingereicht haben, erfolgt eine Prüfung durch die Kostenträger. Eventuelle Rückfragen werden in der Regel per E-Mail, Telefon oder Videokonferenz geklärt. Ab diesem Punkt kommt es auf Ihr Verhandlungsgeschick an. Ein wichtiger Hinweis: Die Kassen sind grundsätzlich bereit, angemessen zu bezahlen, wenn Ihre Berechnungen schlüssig und innerhalb der üblichen Rahmenbedingungen liegen.

Die Einzelverhandlung bietet Pflegeeinrichtungen die Möglichkeit, maßgeschneiderte und bessere Konditionen zu erzielen. Die ETL ADVISION Unternehmensberatung steht Ihnen hierbei als kompetenter Partner in allen Fragen zur Seite. Auch in diesem Jahr konnten wir durch unsere Expertise für viele Pflegeeinrichtungen hervorragende Ergebnisse erzielen.

Für den Einstieg können Sie gern unsere Checkliste und FAQs nutzen.